Bröstmatning 101: En inkluderande guide för alla föräldrar

Vad är egentligen bröstmatning?

Bröstmatning, eller chestfeeding, är helt enkelt ett annat sätt att beskriva när en bebis får mjölk direkt från förälderns bröst. Det är samma fysiologiska process som bröstmatning, men med ett språk som känns mer inkluderande och bekräftande för vissa föräldrar.

Vem använder begreppet?

• Transmän som har fött barn

• Ickebinära och könsöverskridande föräldrar

• Alla som känner att ordet bättre stämmer överens med deras identitet

• Vårdpersonal som vill vara inkluderande

Begreppet fick större spridning när forskning visade att många trans- och icke-binära föräldrar kände sig mer bekväma med “bröstmatning” än med ord som “amning” eller “laktation.” Bröstmatning är alltså ett komplement till det traditionella språket, ett sätt att inkludera alla.

Kärlek matar i många former

Föreställ dig att du är nybliven förälder, trött och sårbar, och söker hjälp med matningen. Men varje formulär, varje samtal och varje resurs använder ett språk som suddar ut din identitet. Det är verkligheten för många trans- och ickebinära föräldrar.

Som Dr. Caroline Davidge-Pitts från Transgender and Intersex Specialty Care Clinic vid Mayo Clinic säger: ”Det inkluderande språket handlar om att få med alla i samtalet – så att de kan vara delaktiga i viktiga medicinska beslut och diskussioner.”

Effekterna av inkluderande språk:

• Bättre vårdtillgång: När föräldrar känner sig sedda och respekterade söker de lättare hjälp.

• Förbättrad mental hälsa: Bekräftande språk minskar könsdysfori och stärker välmående.

• Starkare band: Stöttade föräldrar kan fokusera på det viktigaste – sin bebis.

Academy of Breastfeeding Medicine uppmärksammade detta i sin policy från 2021 och konstaterade att alla som föder och producerar mjölk inte identifierar sig som kvinnor, och att vissa varken identifierar sig som man eller kvinna.

Vad forskningen säger om bröstmatning

Låt oss slå fast en sak: bröstmatning är fysiologiskt identiskt med amning. Mjölken innehåller samma antikroppar, näringsämnen och “flytande guld” oavsett förälderns könsidentitet.

En studie på 647 trans- och icke-binära föräldrar visade att andelen som enbart bröstmatade var lägre än i den allmänna populationen, men det berodde främst på systemiska hinder – inte på fysiologiska skillnader.

Hormoner och hur det fungerar

För den som är tilldelad kvinna vid födseln (AFAB):

• Om du inte går på testosteron: Laktationen fungerar oftast normalt

• På testosteron: Hormonet kan påverka prolaktin, laktationshormonet, och minska mjölkproduktionen

• Efter top surgery (bröstmasculinisering): Vissa kan fortfarande producera mjölk, särskilt om bröstvårtskopplingar bevarats

För den som är tilldelad man vid födseln (AMAB):

• Transkvinnor kan inducera laktation med hjälp av hormonprotokoll och pumpning

• Fallstudier visar att mjölk från transkvinnor på hormonbehandling är näringsmässigt lämplig för bebisar

Utmaningar för trans- och ickebinära föräldrar

Bröstmatning som trans- eller ickebinär förälder kan innebära särskilda utmaningar.

Fysiska utmaningar:

• Effekter av topkirurgi: Bröstkirurgi kan påverka, men eliminerar inte alltid, möjligheten att producera mjölk.

• Hormoneffekter: Testosteron kan minska mjölkproduktionen; att sluta med hormonbehandling kräver noggrann planering och stöd.

• Bindningsproblem: Bröstbindning under bröstmatning kan leda till tilltäppta mjölkgångar och mastit, men vissa föräldrar binder försiktigt under korta perioder efter att mjölkproduktionen stabiliserats.

Känslomässig verklighet

• Könsdysfori: Vissa transpersoner upplever stark könsdysfori vid bröstmatning och kan välja att inte bröstmata för sin mentala hälsas skull.

• Samhälleligt tryck: Ständiga frågor och antaganden kan vara utmattande.

• Bristande stöd: Forskning visar att transfamiljer ofta möter stigma och svårigheter att få tillgång till rätt bröstmatningsstöd.

Systemiska hinder

• Tillgång till vård: Forskning visar att diskriminering vid vårdsökande är kopplat till sämre resultat vid bröstmatning.

• Juridisk erkännande: På många platser möter icke-födande föräldrar juridiska hinder.

• Kunskap hos vårdgivare: Många amningsrådgivare saknar utbildning i att stödja transföräldrar.

Din verktygslåda för att lyckas med bröstmatning

Innan barnet kommer:

1. Bygg ditt team tidigt

• Hitta vårdgivare som är trans-inkluderande

• Koppla ihop dig med bröstmatningsspecialister som är vana vid olika könsidentiteter

• Överväg att gå med i stödgrupper för trans- och ickebinära föräldrar

2. Planera för din unika situation

• Om du tar testosteron: Prata med din vårdgivare om när och hur du kan pausa behandlingen

• Om du gjort bröstkirurgi: Få realistiska förväntningar på mjölkproduktionen

• Om du inducerar mjölkproduktion: Börja med protokollen 3–6 månader före barnets ankomst

3. Förbered dig på den känslomässiga resan

• Fundera på att gå i terapi med en könsbekräftande terapeut

• Skapa strategier för att hantera eventuell könsdysfori

• Bygg upp ett stödnätverk som använder dina föredragna pronomen och språk

Efter barnet har kommit

Mata ditt barn på det sättet som passar dig bäst: 

• Testa olika matningspositioner; vissa kan kännas mindre dysforigena

• Använd hjälpmedel som bröstvårtsskydd, kompletterande amningssystem eller pump

• Sätt gränser: det är okej att begränsa vilka som är närvarande vid matningen

• Kom ihåg alternativen: att pumpa och mata med din mjölk från flaska är fortfarande fantastiskt för barnet

När bröstmatning inte är rätt val

Det är viktigt att komma ihåg att det viktigaste är att barnet blir mätt och att du mår bra. Att välja mjölksersättning är ett hälsosamt alternativ, och att söka stöd för det beslutet är lika viktigt som att få hjälp med bröstmatningen. 

Vissa föräldrar upplever att:

• Dysforin överväger fördelarna

• Mjölkproduktionen är otillräcklig på grund av operation eller hormoner

• Ersättning bättre stödjer deras mentala hälsa

• En kombination av metoder fungerar bäst

Det finns absolut inget att skämmas för i något av dessa val. Ditt barn behöver en frisk och närvarande förälder mer än någon specifik matningsmetod.

Napper stöttar alla föräldrar på deras resa

Hos Napper tror vi att varje förälder förtjänar att känna sig sedd, stöttad och hyllad – oavsett könsidentitet eller hur de matar sitt barn. För låt oss vara ärliga: oavsett om du bröstmatar, ammar eller flaskmatar, så är vi alla trötta föräldrar som försöker ge våra små det bästa.

Vår filosofi är enkel:

• Din identitet är din att bestämma

• Din matningsresa är unik för dig

• Din bebis har tur som har just dig

Vi finns här för att stötta din föräldraroll med samma inkluderande och dömande-fria inställning.

Framtiden för inkluderande barnmatning

Saker förändras, sakta men säkert:

• Fler forskningsstudier inkluderar transpersoner för att bättre förstå bröstmatning och mjölkproduktion hos alla

• Sjukvårdspersonal får utbildning i inkluderande vård. 

• Medicinska experter skapar specifika protokoll för transföräldrar. 

Men det finns fortfarande mycket kvar att göra. I många länder behövs fortsatt påverkansarbete för:

• Försäkringsskydd för bröstmatningssstöd oavsett kön

• Juridiskt skydd för alla föräldrar

• Mer forskning kring hormonpåverkan och kirurgiska resultat

• Utbildning i inkluderande språk och vård för all sjukvårdspersonal

Det viktigaste: mätta barn och stöttade föräldrar

Oavsett om du kallar det bröstmatning, amning, nursing eller bara ”när den lilla människan attackerar mig i jakt på mat” – det som spelar roll är att du och ditt barn är friska, stöttade och mår bra.

Din resa kanske ser ut så här:

• Exklusiv bröstmatning i flera år

• En kombination av bröstmatning och flaska

• Pumpning och flaskmatning med din mjölk

• Modersmjölksersättning från start

• Eller vilken kreativ kombination som helst som funkar för din familj

Allt detta är lika befogat. Alla dessa är föräldraframgångar. Alla förtjänar stöd och firande.

Till alla föräldrar som läser detta, oavsett kön eller matningsresa: Du gör ett fantastiskt jobb. Din kärlek till ditt barn överträffar all terminologi. För vid 02 på morgonen, när du är täckt av mjölk (din egen eller ersättning) och kör på sista reserverna, är vi alla bara föräldrar som gör vårt bästa. Och det är mer än nog.