Kvällsoro - orsaker, symptom och tips för att lindra

Vad är kvällsoro? 

Kvällsoro, även känt som kvällsgråt eller kvällstrassel, innebär att bebisen blir extra orolig och gnällig vid en viss tid på kvällen. Bebisen har då ofta närmare till gråt och kan t. ex. vilja amma/matas ofta men ändå vara missnöjd vid bröstet eller flaskan. Det är även vanligt att bebisen vill bli buren hela tiden och behöver extra mycket stöd för att komma till ro. 

Kvällsoro är väldigt vanligt under de första månaderna av bebisens liv. Ofta smyger det sig på från ca. 2-3 veckor och kan vara som mest framträdande vid ca 6 veckor för att sedan försvinna vid ca 3-4 månaders ålder. Om bebisen mår bra i övrigt och det inträffar vid samma tid varje dag så betraktas det oftast som normalt.

Kvällsoro skiljer sig från kolik där en i övrigt frisk bebis skriker intensivt minst tre timmar per dygn, minst tre dagar i veckan under minst tre veckors tid.

Hur visar sig kvällsoro?

Under en viss tid på eftermiddagen eller kvällen, oftast under den sista vakenperioden innan “nattsömnen” kanske du märker att bebisen:

• Blir mer gnällig och missnöjd, inget är riktigt bra

• Vill bara bli buren, men kanske inte är helt nöjd då heller

• Krånglar vid bröstet eller flaskan och kan t.ex. fläkta med armarna, vilja amma men släpper ett flertal gånger och bökar och är missnöjd

• Ibland är bebisen bara nöjd vid bröstet och ingen annanstans

• Har svårt att komma till ro för att kunna sova

När brukar kvällsoro börja och sluta?

Kvällsoro kan börja inom några dagar efter födseln och är ofta som mest framträdande vid ca 6 veckors ålder. För de flesta har kvällsoron upphört vid ca. 3-4 månader. 

Vad är orsaken till kvällsoro?

Det är ännu inte helt fastställt vad kvällsoro beror på. De teorier som har framförts är att det kan bero på att bebisen är trött, att deras nervsystem är omoget och känsligt och att de därför blir överstimulerade av intryck under slutet av dagen, att bebisen behov av närhet ökar under kvällen eller att det kan vara relaterat till matsmältningen och lindriga besvär från magen.

Bemöt kvällsoron lungt och metodiskt

Det finns många saker som kan minska och lindra kvällsoro. Det allra viktigaste är dock kanske att förstå att det normalt och acceptera det som något som är en del av att vara förälder till en nyfödd. Ställ in dig på att stötta bebisen lite extra just på kvällen och försök att behålla ditt lugn trots att det är svårt att göra bebisen nöjd. Är du har barn sedan tidigare kanske du kan planera så en annan förälder, släkt eller vänner kan avlasta dig under kvällen. Tveka inte att prata med din BCV-sköterska eller annan sjukvårdspersonal om bebisens kvällsoro leder till att du själv mår dåligt.

Tips för att lindra din bebis kvällsoro

Tips 1. Dämpa stimuli: minska ljud och ljus

Försök att minska mängden ljud och ljus som bebisen upplever - både på kvällen, men även under dagen om du upplever att ditt barn lätt blir överstimulerat.

Hur mycket en bebis skriker påverkas även av deras medfödda temperament. Det är därför viktigt att prova sig fram. Utåtriktade, vetgiriga bebisar kan till exempel vara överstimulerade när de skriker medan lugnare bebisar kan skrika för att de behöver stimulans, som t.ex att höra dig sjunga en sång eller bli runt buren och titta på saker.

Har ni stora besvär med kvällsoro kan ni prova att var hemma lite mer och dra ner på aktiviteter eller t.ex. låta bebisen vila från stimmet med syskon då och då under dagen. Att bära bebisen i bärsjal eller bärsele kan också vara ett bra sätt att minska stimuli eftersom de bebisen inåtvänd mot dig och de blir lite avskärmade.

Ofta är det även bra att gå undan till ett lugnt rum med bebisen på kvällen och att dämpa belysningen.

Tips 2. Bär bebisen i sjal eller bärsele

Att bära bebisen i en bärsjal eller en bärsele är ofta ett effektivt sätt att lindra kvällsoro, liksaså att bära under dagen i förebyggande syfte. Orsaken har tros vara att bebisen “tankar närhet” och att de blir lite avskärmade från intryck. Bärandet är även lugnande i sig och ger även en lätt magmassage, vilket kan vara skönt ifall bebisen upplever besvär från magen.

OBS - när man bär en nyfödd är det viktigt att läsa på om hur man bär på ett säkert sätt, både vad som är ergonomiskt för bebisen i längden och hur man ser till att bebisen har fria andningsvägar. 

Tips 3. Amma/flaskmata fritt & på tidiga signaler

Att låta bebisen amma eller flaskmata fritt innebär bebisen får amma/äta så mycket som den vill, både under dagen och under kvällen när kvälloron sätter in. Att äta/suga är både lugnande och stimulerar mjölkproduktionen. 

Försök även att låta bebisen amma/flaskmata även vid tidiga signaler. Att få ett bra tag vid amning blir även svårare om bebisen har börjat gråta eller skrika eftersom tungan hamnar längre bak i munnen och eftersom bebisens tålamod blir sämre. Exempel på tidiga och medeltidiga signaler:

• Rootar (hackar/pickar med huvudet/nacken)

• Slickar med tungan

• Gapar

• Suger på sina händer

• Smackar

Sena signaler:

• Gnäller

• Gråter

• Skriker

Visste du att:

• Bebisar ofta vill amma lite tätare på kvällen

• På kvällen kan mjölken rinna till lite långsammare vilket kan göra bebisen lite mer krånglig vid bröstet. Mjölken är dock fetare vid denna tid.

• Att bebisen ammar tätt, eller t.om. konstant under några timmar brukar kallas klusteramning. Brösten fylls på lite hela tiden, så testa att byta bröst om brösten känns “tomma” när bebisen ammar tätt på kvällen

• Att bebisen “håller brösten tomma” en längre stund kan faktiskt ha en viktig poäng för amningen. När brösten är tomma går det nämligen signaler om att öka mjölkproduktionen vilket är nödvändigt när bebisen växer och näringsbehovet ökar. (därav kommer beteendet med klusteramning).

Tips när bebisen krånglar vid amningen på kvällen:

• Stationera dig och gör dig bekväm, ha en amningskorg redo med snacks och vatten och be om stöd av ev. partner eller andra anhöriga/barnvakter med ev. äldre barn.

• Låt bebisen komma till bröstet upprepade gånger även om de släpper och krånglar och även om de nyligen ätit en ordentlig amning nyligen.

• Testa att byta bröst om bebisen släpper och “krånglar”- upprepa så många gånger som behövs och ha tålamod i det.

• Testa att hjälpa bebisen att sova en extra tupplur under kvällen för att få lite extra tålamod med amningen

• Testa att kombinera amningen med bärande och rörelse, du kan t.ex. amma i en bärsjal eller sele medan du gungar lätt på en pilatesboll.

• Testa att amma på en fast och rejäl amningskudde. 

• Testa att klä av bebisen eller släpp in lite frisk luft. Ibland krånglar bebisen för att de känner sig varma. 

• Testa att kombinera matningen med white noise

Tips när bebisen krånglar vid flaskmatning på kvällen:

• Testa att hjälpa bebisen att sova en extra tupplur under kvällen för att få lite extra tålamod 

• Testa att kombinera matningen med bärande och rörelse, du kan t.ex. mata  medan du vaggar i famnen eller gungar mjukt på en pilatesboll

• Testa att klä av bebisen eller släpp in lite frisk luft. Ibland krånglar bebisar för att de känner sig varma.

• Överväg att komplettera med napp

• Testa att kombinera matningen med white noise

Tips 4. Rörelse: Gunga i famnen eller på pilatesboll

Att mjukt gungas i famnen eller på en pilatesboll kan göra underverk vid kvällsoro. Se till att pilatesbollen är så stor så att du har dina höfter över dina knän men samtidigt har fötterna ordentligt förankrade i golvet för balans. Gunga mjukt med bebisen i famnen eller bärsjal och se till att bebisens huvud alltid är stöttat. Du kan även gå runt hemma och gunga bebisen i famnen eller i bärsjal.

Även att gunga bebisen i tiger in the tree-hold kan hjälpa för att lugna en orolig bebis. Läs mer här. BILD

Tips 5. Hjälp bebisen att sova

Något som kan göra stor skillnad vid kvälloro för vissa bebisar kan vara att stötta bebisen till at sova en extra tupplur under kvällen.

Ibland kan det även behövas lite extra stöd för att sovstunden inte ska bli alltför kort och faktiskt ha lite påverkan på humöret. Testa att låta bebisen sova i bärsjal/bärsele eller använda white noise eller andra hjälpmedel för att förlänga och försöka få till en lite längre tuppur om det går. Om bebisen lyckas få en lite längre tupplur på minst cirka 30 minuter ökar ofta chansen att det kan ha lite påverkan på humöret

Tips 6. Gå ut: frisk luft & miljöombyte

Många föräldrar märker att gnälligheten minskar när man öppnar ett fönster, gungar på en pilatesboll, gungar bebisen i famnen på balkongen eller tar en liten promenad med bebisen i selen. Frisk luft och svalka verkar kunna göra underverk vid kvällsoro, särskilt i kombination med rörelse, att bli buren och att ammas eller få napp. 

Se till att bebisen inte blir för kall eller nedkyld och anpassa er till temperaturen som ni befinner er i.

Tips 7. Klä av bebisen

Ibland kan det hjälpa att klä av bebisen och låta dem vara i bara blöja, gärna hud mot med en förälder (Du kan tex. ta av dig själv till bar överkropp och bära bebisen i en bärsjal). 

Tips 8. White noise

White noise är ytterligare ett verktyg att prova för att lindra kvällsoro - speciellt i kombination med andra saker på listan. Testa t.ex. att spela white noise  eller något annat lugnande ljud samtidigt som ni gungar på en pilatesboll i ett lungt rum, kanske ammar i sjal och har ett öppet fönster - ja ni fattar. I Napper hittar du 35+ olika white noise och sömnljud, inklusie brown noise (mörkare) och livmodersljud med hjärtslag. Testa er fram och hitta er favorit.

Tips 9. Kombinera flera av dessa

Oftast är det allra bästa att testa sig fram och hitta en kombination av flera av detta (och kanske något annat) som funkar för just er. 

Exempel:

När bebisen börjar visa tecken på kvällsoro och du går du undan med bebisen till ett tyst rum, dämpar ljuse och öppnar ett fönster. Bebisen får amma och du byter tålmodigt bröst flera gånger och erbjuder slutligen napp i sjalen. Ni gungar sen en stund på en pilatesboll till ljudet av vågbrus och bebisen får lite extra stöttning att ta en 30 min tupplur.

Kan kvällsoro bero på att mjölken inte räcker till?

Att bebisen är gnällig på kvällen kan ibland bero på hunger, men då definieras det inte som kvällsoro.

Om det var länge sedan den senaste vägningen, eller om du är orolig för att bebisen inte får i sig tillräckligt, är det bra att prata med din BVC-sköterska eller en barnläkare för att säkerställa att gnälligheten på kvällen inte beror på hunger.

Eftersom kvällsoro ofta sammanfaller med att bebisen vill amma tätare på kvällen, är det lätt att dra slutsatsen att mjölken inte räcker till, även om så inte nödvändigtvis är fallet. Kvällsoro är vanligt för små bebisar, även för de som flaskmatas.

Kan nyfödda uppleva kvällsoro?

Ja, kvällsoron kan komma smygande för nyfödda redan den första tiden och peakar oftast lite senare runt ca 6 veckor - men det kan vara olika. Du kan i så fall uppleva att din nyfödda bebis är lite gnälligare än annars en stund under kvällen. För små nyfödda bebisar som inte ännu etablerat amning och börjat gå upp stadigt i vikigt är det dock viktigt att hålla koll på att kvällsoron inte beror på hunger och att krångel vid bröstet inte har andra orsaker eller påverkar mjölkintaget. Berätta för er vårdgivare (BVC-sköterska/barnläkare) så att det blir tydligt ifall det rör sig om kvällsoro eller något annat.

Vad är skillnaden mellan kvällsoro och kolik?

Kvällsoro är mildare än kolik och anses vara normalt. Bebisen är helt enkelt gnälligare och kinkigare och kan ha nära till gråt, men uppfyller inte den så kallade “rule of 3” som är definitionen för kolik, där bebisen skriker inte intensivt och ihållande, tre timmar i sträck, tre gånger per vecka i minst tre veckor.

Begreppen är alltså lite flytande och gränsen mellan kvälloro och kolik är egentligen främst den sammanlagda tiden som bebisen skriker. Av friska 6 veckor gamla bebisar är det ungefär 20-25% som uppfyller definitionen för kolik enligt "rules of three" (3 timmar 3 gånger per vecka i 3 veckor), utan att de har någon sjukdom, och för de flesta går det över av sig själv.

När ska man söka vård?

Prata med din BVC sköterska om du upplever att din bebis skriker mycket. Ibland kan det behövas en läkarundersökning för att utesluta en medicinsk åtgärdbar orsak till att bebisen skriker mycket. Det är också viktigt att du söker hjälp för din egen skull om du mår dåligt på grund av barnets skrikighet. Det är normalt att känna frustration om bebisen skriker mycket, och eftersom många föräldrar känner så finns det hjälp att få för att hantera sin frustration och undvika att den påverka barnet eller er relation.